Травматология ортопедия

 
ОТДЕЛЕНИЕ ТРАВМАТОЛОГИИ ФГУ «ЛЕЧЕБНО - РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА РОСЗДРАВА»
На главную / Остеосинтез


ОСТЕОСИНТЕЗ

Количество травм и повреждений опорно – двигательного аппарата увеличивается с каждым годом. В лечение данного контингента больных в последние годы наметилась тенденция к активному ведению пострадавших. Возрастает удельный вес оперированных больных, что в свою очередь позволяет сократить сроки пребывания пациентов в стационаре и значительно улучшить анатомические и функциональные результаты лечения.
В нашей клинике проводится весь необходимый комплекс лечебных мероприятий при травмах и повреждениях опорно – двигательного аппарата с применением современных методик оперативных вмешательства, послеоперационного ведения и реабилитации пациентов. В своей работе мы используем материалы ведущих зарубежных и отечественных производителей для накостного, внутрикостного и компрессионно – дистракционного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации. Сотрудничество с ведущими производителями изделий для травматологии и ортопедии позволяет добиться нам в нашей работе благоприятных результатов, ранней активизации пациентов, сокращения количества осложнений в послеоперационном периоде.
Мы проводим оперативное лечение больных с травмами и последствиями травм любой локализации на верхней и нижней конечностях, оперативное лечение внутрисуставных повреждений, повреждений капсульно - связочного аппарата и сухожилий конечностей.

Система пластин для дистального отдела плечевой кости

Остеосинтез

 

нажмите для увеличения
Остеосинтез

Остеосинтез



LCP пластины для дистального отдела большеберцевой кости

LCP пластины для дистального отдела большеберцевой кости

Преимущества системы:
- Моделирование не требуется или необходимо только в минимальном объеме.
- Надежная фиксация медиальной лодыжки.
- Идеальна для малоинвазивной хирургической техники.
Круглые резьбовые отверстия в дистальной части пластины позволяют использовать как блокируемые, так и стандартные винты.
В случае плохого качества кости, стабильность в области пилона может достигаться без контакта пластина-кость. Кроме блокируемых винтов диаметром 3,5 мм, для фиксации малых фрагментов могут быть использованы блокируемые винты диаметром 2,7 мм (головка 3,5 мм).

нажмите для увеличения
переломы берцовой кости    переломы берцовой кости

На главную

ОСТЕОСИНТЕЗ
Остеосинтез (osteosynthesis; греч. osteon кость + synthesis соединение) — соединение отломков костей. Различают два основных вида остеосинтеза — погружной остеосинтез, при котором различные соединяющие костные отломки фиксаторы располагаются в зоне перелома, и наружный чрескожный остеосинтез, когда костные отломки соединяют с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов. Цель остеосинтеза — обеспечение прочной фиксации сопоставленных отломков до полной их консолидации.

  Абсолютными показаниями к остеосинтезу являются переломы, которые без оперативного скрепления отломков не срастаются, например переломы локтевого отростка и надколенники с расхождением отломков, некоторые типы переломов шейки бедренной кости; переломы, при которых существует опасность перфорации костным отломком кожи, т.е. превращение закрытого перелома в открытый; переломы, сопровождающиеся интерпозицией мягких тканей между отломками или осложненные повреждением магистрального сосуда или нерва.

  Относительными показаниями служат невозможность закрытой репозиции отломков, вторичное смещение отломков при консервативном лечении, замедленно срастающиеся и несросшиеся переломы, ложные суставы.

Остеосинтез более чем сто лет является неотъемлемой частью лечения переломов, их осложнений и последствий. Трудно отдать кому - либо приоритет выполнения остеосинтеза как первой операции, учитывая тот факт, что эти операции были единичны и разрознены по локализации. Основной причиной медленного развития этой области хирургии, в отличие от операций на мягких тканях и даже на внутренних органах, было отсутствие способов профилактики инфекции. Lister (1827-1912) в семидесятые годы Х1Х столетия создает систему антисептики и сам успешно проводит операции остеосинтеза при переломах надколенника. С именем Arbuthnot Lane (1856-1943) связано создание практики накостного остеосинтеза и аподактильной техники. Albin Lambotte в начале 20 столетия вводит термин "остеосинтез" и создает аппарат наружной фиксации, а также производит операции при внутрисуставных переломах им предложенными фигурными пластинами. Имя Robert Danis и в 1949 г. опубликованная им книга о теории и практике остеосинтеза стали путеводной звездой в развитии идей группы швейцарских ортопедов-хирургов, основавшим в последующем школу AO/ASIF ( M. Muller, H. Willeneger, M. Allgower). С 1958 г. остеосинтез при переломах любой локализации должен обеспечивать стабильную фиксацию абсолютно репонированных отломков, свободное поведение в суставах конечности и ее раннее нагружение. В этих условиях наступает заживление перелома без образования периостальной мозоли, подчеркивая преимущество межотломковой компрессии в репаративном процессе. Впрочем, этот постулат со временем теряет свою силу и на смену приходит понимание остеосинтеза как динамического процесса: "Между тем не представляет сомнений тот факт, что возникновение "рефрактур" является результатом истинно компрессионного остеосинтеза, обуславливающего лишь частичное (следовательно, неполноценное) сращение отломков" (Т.П.Виноградова, Г.И.Лаврищева, 1974). Первичное заживление перелома суть не столько отсутствие периостальной мозоли, сколько регенерация пластинчатой кости, появление которой в большей степени зависит от поведения кости в условиях остеосинтеза. Спустя 10 лет после работ Т.П.Виноградовой и Г.И.Лаврищевой их наблюдения находят подтверждение в работах зарубежных исследователей: "Заживление перелома без периостальной мозоли не является абсолютным правилом" (Scwyzer H.K. et al.,1984).
 КОНТАКТЫ:
   (495) 505-33-55
   (499) 190-00-90
Карта сайтаjulis-beehive