Травматология ортопедия

 
ОТДЕЛЕНИЕ ТРАВМАТОЛОГИИ ФГУ «ЛЕЧЕБНО - РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА РОСЗДРАВА»
На главную

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
Пересадка пальцев со стопы на кисть

Кисть человека имеет сложное строение и выполняет весьма тонкие, важные функции. Как рабочий орган она чаще других частей тела подвергается различного рода повреждениям. Травмы кисти и пальцев приводят к нарушению функции, потере трудоспособности, а нередко и к инвалидности пострадавшего. Лечение пациентов с травмами кисти является весьма трудной задачей, так как при этом необходимо восстановить не только анатомическую целостность органа, но и сложную тонкую функцию.

  Одномоментная реконструкция беспалой кисти с помощью микрохирургической техники стала возможной лишь в последние годы, тогда как идея перемещения пальца со стопы на кисть предложена впервые более 100 лет назад. Суть такой операции заключалась в двухэтапной пересадке пальца стопы на кисть, однако, в связи со значительными неудобствами для больного и врача, эта операция не нашла широкого применения в клинике.

Возможность восстановления под микроскопом сосудов и нервов малого диаметра позволяет в настоящее время в один этап пересадить пальцы со стопы на кисть с целью восстановления функции кисти.

Сложность различных хирургических этапов операции (травматологический, сосудистый, нейрохирургические швы, кожная пластика) требует от хирургов весьма высокого уровня специальной подготовки.

Показаниями к операции пересадки пальцев являются:
· беспалая кисть
· ампутационные культи пальцев кисти
Благодаря анатомическому сходству стопы с кистью имеется возможность использовать отдельные целые сегменты стопы для реконструкции кисти. При этом возможны аутотрансплантация одного или нескольких пальцев, кожных чувствительных лоскутов на сосудистой ножке, ногтевой фаланги и другие операции.

ампутация указательного пальца правой руки
ампутация указательного пальца правой руки
 
пересадка пальцев
состояние стопы после операции
 
пересадка пальцев
результат пересадки пальца - хороший эстетический эффект, функция восстановлена

Во всех случаях после операции назначают курсы лечебной физкультуры и физиотерапию, после которых пересаженные пальцы значительно улучшают функцию кисти.

Поскольку пересаженные пальцы обладают всеми видами чувствительности, многие пациенты возвращаются к той профессии и работе, которой занимались до травмы.

Таким образом, наиболее обоснованным методом реконструкции беспалой кисти является свободная пересадка пальцев со стопы на кисть при условии хорошо отработанной микрохирургической техники.

На главную

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ



Травматические повреждения сухожилий пальцев кисти

Травматические повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти. Возникают они достаточно часто. Пациент жалуется на невозможность сгибать и разгибать пострадавший палец или его отдельные фаланги.
Лечение при повреждении сухожилий пальцев кисти. При открытой ране проводят ее ревизию и сухожилие сшивают с помощью сухожильного шва, при дефекте сухожилия выполняют пластическую операцию. Большое значение при этом имеет квалификация хирурга, его владение методиками сухожильного шва. Кроме этого должен быть набор специальных инструментов.
При большой зоне повреждения, при наличии переломов, при загрязненных ранах и если после повреждения прошло более одних суток первичных сухожильный шов выполнять нельзя. На рану накладывается шов, а операция по пластическому восстановлению сухожилия выполняется позже, с соблюдением всех условий.
Травматологическая помощь
 КОНТАКТЫ:
   (495) 505-33-55
   (499) 190-00-90
Карта сайтаjulis-beehive