|
Привычный вывих плеча возникает,
как правило, в результате недостаточной и кратковременной
иммобилизации после травматического вывиха. Заболевание
развивается в 16% случаев после первичного вывиха. Первый
повторный вывих возникает в течение 6 месяцев, в дальнейшем
частота вывихов возрастает и может достигать 8 - 10 в год,
вывихи возникают при выполнении обычных движений (подъем рук,
отведение в сторону и даже во сне).
Развитие заболевания приводит к прогрессирующим расстройствам
функции верхней конечности. Предрасполагающими факторами к
развитию данной патологии, помимо издержек первичной
иммобилизации, является наличие индивидуальных анатомических
особенностей плечевого сустава - большая шаровидная головка
плечевой кости, слабовогнутая небольшого размера суставная
впадина лопатки, обширная растяжимая капсула сустава, слабость
мышц плечевого пояса.
Основополагающим моментом, как уже сказано выше, приводящим к
развитию заболевания, является травматический вывих плеча, при
непрямом травматическом воздействии, связан с возникновением
большой силы за счет образования рычага. На конце головки
упирающейся в передне - нижний отдел капсулы, возникает усилие
в несколько сотен килограмм, неизбежно растяжение и разрыв
капсулы сустава и выход головки плеча из суставной впадины.
Возможен не только разрыв капсулы сустава, суставной губы, но
и отрыв от суставной впадины, все это специфично для развития
привычного вывиха плеча. У больных помимо последствий травмы,
развиваются вторичные, глубокие нарушения в нервно - мышечном
аппарате плечевого пояса. Обнаруживаются костные изменения в
области пораженного сустава, увеличение полости сустава,
изменение суставных поверхностей, атрофия мышц.
|
|
ЛЕЧЕНИЕ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА
только оперативное |
Абсолютным показанием к оперативному лечения - наличие у
пациента 2 - 3 рецидивов вывиха в течении одного года.
Известно около 300 способов оперативного лечения, однако ни
один из них в чистом виде не получил широкого распространения.
Чаще всего используется комбинация различных способов.
В клинике нашего центра длительное время применяется
комбинированный, модифицированный нами способ лавсанопластики
плечевого сустава, исключающий вмешательство на мягкотканных
структурах плечевого сустава, приводящих в последующем к
рецидивам вывиха.
Используемый нами метод позволяет сократить сроки
иммобилизации в послеоперационном периоде до 10 - 12 дней,
фиксация осуществляется на косыночной повязке, не требуется
применения гипса, что позволяет в последующем достаточно
быстро приступить к восстановительным мероприятиям.
Применяемый нами способ оперативного лечения позволяет
достаточно быстро и полно восстановить утраченные функции
верхней конечности, возобновить занятия спортом, повысить
качество вашей жизни.
|
