Травматология ортопедия

 
ОТДЕЛЕНИЕ ТРАВМАТОЛОГИИ ФГУ «ЛЕЧЕБНО - РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА РОСЗДРАВА»
На главную / Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Отклонение большого пальца стопы кнаружи возникает при поперечной распластанности стопы. Возникновение поперечного плоскостопия во многих случаях связано с хронической перегрузкой переднего отдела стопы чаще у женщин 35 - 40 лет и старше. Мнение о том, что отклонение первого пальца кнаружи связано с ношением неудобной обуви (высокие каблуки и узкие носки), опровергается данными, полученными при массовом обследовании женщин, страдающих данной патологией. Неудобная обувь - фактор усугубляющий деформацию, но не являющийся ее причиной.

Морфологические исследования стопы показали, что нормальное положение плюсневых костей зависит от подошвенной фасции, удерживающей их от расхождения. Именно недостаточность связочного аппарата стопы ведет к ее поперечному распластыванию и образованию необратимой деформации.

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Отклонение первой плюсневой кости кнутри способствует во время ходьбы постоянному смещению первого пальца кнаружи. Отклонение первого пальца кнаружи и давление на него обуви, особенно тесной и на высоком каблуке, способствует еще большему отклонению головки первой плюсневой кости кнутри.

В результате смещения головки первой плюсневой кости и постоянного давления на нее обуви возникает воспаление оболочки сустава. Хроническое воспаление оболочки сустава нередко приводит к развитию деформирующего артроза с образованием остеофитов (шипов) на головке плюсневой кости.

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Первоначально пациенты жалуются на невозможность ношения обычной обуви из - за образовавшейся "шишки" у основания большого пальца. Затем в этом месте появляется боль, которая вынуждает ходить только в мягкой и просторной обуви. Увеличенная головка первой плюсневой кости покрывается мозолистой, воспаленной кожей.

ЛЕЧЕНИЕ hallux valgus

Лечение зависит от степени деформации. При начальных признаках деформации возможно использование ортопедических приспособлений (межпальцевых прокладок, стелек - супинаторов), но, к сожалению, с их помощью достигается лишь временный и непродолжительный эффект.

Методом выбора является оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.

Оперативных вмешательств предложено более 100, и производятся они в основном на мягких тканях. Данные виды вмешательств малоэффективны в связи с тем, что они направлены на устранение следствия, а не причины.

Из операций на костях наиболее результативными оказались реконструктивные вмешательства, устраняющие и плоскостопие, и вальгирование (отклонение) первого пальца. Эти вмешательства более трудоемки, требуют от пациента терпения, но и позволяют достичь необходимого результата.

В нашей клинике мы применяем реконструктивную операцию по коррекции деформации первого пальца, разработанной с использованием элементов различных оперативных вмешательств и позволяющей уже многие годы добиваться желаемых для пациентов результатов. Необходимым успехом оперативного вмешательства мы считаем подробное обсуждение плана лечения с пациентом, осуществляемое на консультативном приеме.

Время пребывания в клинике 12 дней. В последующем потребуется ношение небольших гипсовых повязок без применения дополнительной опоры.
Бесплатная консультация специалиста
Loading…
Вальгусная деформация первых пальцев стоп является наиболее распространённой формой деформации, она связана с развитием поперечного плоскостопия, и составляет 63% от всех статических деформаций стоп. Стопа, как орган опоры и движения, представляет единое морфологическое и функциональное целое. Несостоятельность её переднего отдела вследствие нарушения естественной рессорной функции обуславливает формирование сложной многоплоскостной деформации как в стопе, так и во всем организме в целом.
Процесс развития деформации, связанный с нарушением во всех соединительнотканных образованиях стопы, как органа опоры и движения, достаточно относительно хорошо изучен в литературе, однако до конца остаётся нерешённым вопрос выбора оптимального метода лечения.
В настоящее время насчитывается более двухсот методов оперативного лечения. Многие из них как самостоятельные операции не могут обеспечить устранения этой сложной деформации, так как они не основываются на конкретных анатомических знаниях данной области. Тем не менее, они до сих пор нередко используются врачами из-за их простоты и получения хорошего ближайшего результата, несмотря на то, что некоторые из этих операций признаны антифизиологичными, и даже калечащими.
Так же существует множество способов неоперативного лечения которые далеко не всегда приносят хороший даже косметический эффект и которые применяются без учета тяжести патологии.
Задачей настоящего исследования являлось разработать комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на улучшение функциональных результатов лечения больных с вальгусной деформацией и поперечным плоскостопием первого пальца стопы, а так же оценить эффективность остеопатического лечения больных с вальгусной деформацией первого пальца.
С этой целью было произведено исследование, на основе результатов лечения пациентов со следующими патологиями: вальгусное отклонение первого пальца стопы, артрозом первого плюснефалангового сустава, поперечное плоскостопие.
Травматологическая помощь
 КОНТАКТЫ:
   (495) 505-33-55
   (499) 190-00-90
Карта сайтаjulis-beehive